أعطاء الاوكسجين والادواة المستخدمه في ذالك وصيانة اصطوانة الاكسجين

غير متواجد حالياً

اليوم شرح عن الاكسجين وتعريفاته وادواته المستخدمه
ونشالله ماكون مقصر والعذر لو نسيت شي
اتركم مع الموضوع والشرع وانشالله تستفيدون منه

سؤال: ما هو الأوكسجين؟
جواب: الأوكسجين هو غاز عديم اللون والطعم والرائحة، يوجد بصورة طبيعية في الجو بتركيز 21% تقريباً، وهو ضروري لبقاء الحياة وحدوث عملية الإحتراق.

سؤال: كيف يتم تخزين الأوكسجين؟
جواب: أ. يخزن الأوكسجين عادة في إسطوانات من الصلب ذات لون أخضر.
ب. يخزن الأوكسجين تحت ضغط يصل إلي 2000 رطل/بوصة مربعة مما يعادل 141 كجم/سم2 تقريباً.
ت. يتم التحكم في معدل تدفق الأوكسجين عن طريق المنظم الذي يقلل الضغط المرتفع داخل الإسطوانة إلي معدل آمن حوالي 50 رطل/بوصة مربعة (5ر3 كجم/سم2) ليسمح بمعدل تدفق بين 1 - 15 لتر في الدقيقة.

سؤال: ما هو نقص الأوكسجين؟
جواب: نقص الأوكسجين Hypoxia هو عدم وجود كمية كافية متوفرة من الأوكسجين في الدم.

سؤال: ما أعراض نقص الأوكسجين؟
جواب: أ. أعراض نقص الأوكسجين هي:
(1) إزرقاق لون الجلد Cyanosis.
(2) إرتفاع ضغط الدم.
(3) زيادة معدل ضربات القلب.
(4) إضطراب عقلي.
(5) تنفس غير منتظم.

سؤال: ما أنواع المرضى الذين تتطلب حالاتهم المعالجة بإعطاء الأوكسجين؟
جواب: ب. أنواع المرضى الذين تتطلب حالاتهم المعالجة بإعطاء الأوكسجين هم:
(1) أولئك الذين لا يستطيعون التنفس تلقائياً.
(2) أولئك الذين يتنفسون بشكل تلقائي ولكن لا يستطيعون إدخال الكمية الكافية من الهواء إلي داخل الرئتين لإشباع حاجة الجسم من الأوكسجين.

سؤال: ما هي الحالات الأكثر شيوعا التي تسبب نقص الأوكسجين؟
جواب: ت. الحالات التي تسبب نقص الأوكسجين هي:
(1) إحتشاء عضلة القلب.
(2) الوذمة الرئوية Pulmonary Edema.
(3) فرط جرعات الدواء حيث تسبب تثبيط مركز التنفس في الدماغ.
(4) حروق الرئة Pulmonary Burns: تنتج عن إستنشاق البخار والدخان والأبخرة الحارة والغازات.
(5) السكتة الدماغية الوعائية Cerbrovascular Accident (CVA): خلل في وظائف الدماغ الطبيعية بسبب حدوث تلف شديد في مركز التنفس في الدماغ.
(6) إصابات الصدر: خلل في التنفس ووظائف القلب والرئتين.
(7) الصدمة: تقلل من تدفق دوران الدم و/أو تقلل فاعلية ضخ الدم من القلب الذي يؤدي الى ضعف تغذية الدم (عدم كفاية الإرواء للأنسجة).
(8) الأمراض الإنسدادية الرئوية المزمنة.
(9) النزيف Hemorrhage .

سؤال: ما هو أفضل وقت لمعالجة نقص الأوكسجين؟
جواب: ث. أفضل وقت لمعالجة نقص الأوكسجين هو عندما تظهر العلامات والأعراض الأولى قبل أن يحدث تلفاً شديداً للأعضاء الحيوية.

سؤال: ما هي مخاطر وإجراءات السلامة المشمولة عند إعطاء الأوكسجين الإضافي؟
جواب: مخاطر وإجراءات السلامة المشمولة عند إعطاء الأوكسجين الإضافي هي:
أ. رغم أن الأوكسجين لا يحترق ولا ينفجر إلا أنه يساعد على الإحتراق، لذلك يجب أن يكون أي مصدر نار محتمل بعيداً عن المنطقة التي يستخدم فيها الأوكسجين.
ب. يجب إتخاذ الحيطة والحذر عند إعطاء الأوكسجين للمرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة، مثل مرض إنتفاخ الرئة (Pulmonary Emphysema). يجب إعطاء الأوكسجين الذي تركيزه أكثر من 25-30% بحذر شديد.
ت. قد يكون الأوكسجين المعطى بجرعات كبيرة لفترات طويلة من الوقت ساماً. لا يسبب الأوكسجين عالي التركيز المعطى لفترة قصيرة هذا الضرر، لذا لا يوجد سبب وجيه لمنعه عن المريض أثناء وبعد توقف القلب والتنفس مباشرة.
ث. يجب إعطاء الأوكسجين من خلال جهاز ترطيب إذا توفر لأن الأوكسجين غير المرطب سوف يجفف خلال مروره الغشاء المخاطي المبطن لمجرى التنفس وقد يحدث تلفاً دائماً للقناة التنفسية للمصاب الذي يمتد إعطاءه فترة من الزمن، لذا يجب إستخدام الماء المقطر لترطيب الأوكسجين. يجب تغيير جهاز ترطيب الأوكسجين بعد كل مريض.

سؤال: ما هي دواعي وفوائد إستخدام أنبوب مجرى الهواء الفموي بلعومي؟
جواب: أ. الداعي الوحيد لإستخدام أنبوب مجرى الهواء الفموي بلعومي Oropharyngeal Tube هو المريض فاقد الوعي.
ب. فوائد إستخدام أنبوب مجرى الهواء الفموي بلعومي هو منع إنسداد مجرى الهواء العلوي عند المريض فاقد الوعي. سوف يساعد هذا في المحافظة على مجرى هواء المريض غير الواعي مفتوحاً عن طريق إبقاء لسان المريض في مكانه الصحيح ومنع سقوطه للخلف وإغلاق البلعوم.

سؤال: ما هي موانع إستخدام مجرى الهواء الفموي بلعومي؟
جواب: موانع إستخدام أنبوب مجرى الهواء الفموي بلعومي هي:
أ. لا يستخدم مطلقا للمصاب الواعي.
ب. نادراً ما يستخدم للمصاب شبه الواعي لأنه يسبب تقيؤ للمصاب.

سؤال: ما هي خطوات إدخال أنبوب مجرى الهواء الفموي بلعومي؟
جواب: خطوات إدخال أنبوب مجرى الهواء الفموي بلعومي هي:

أ. إختيار أنبوب مجرى الهواء ذو المقاس الصحيح: وذلك بتحديد ما إذا كان المريض:
(1) رضيع.
(2) طفل.
(3) بالغ صغير.
(4) بالغ كبير.
ب. قياس أنبوب مجرى الهواء على المصاب لتحديد المقاس الصحيح:
(1) ضع الأنبوب خارج الفم على أحد جانبي وجه المصاب.
(2) ضع الحافة الخارجية للأنبوب على نفس مستوى الفم.
(3) يجب أن تمتد ساق الأنبوب الى زاوية الفك السفلي.
(4) إذا كان المقاس غير صحيحاً، لا تستخدمه وإبحث عن المقاس الصحيح. قد يعرض إستخدام المقاس الخاطئ مجرى تنفس المريض للخطر.

ت. إستخدم أسلوب إمالة الرأس مع رفع الذقن Head-Tilt/Chin Lift أو أسلوب دفع الفك Jaw Thrust لفتح مجرى الهواء.
ث. إفتح فم المريض.
ج. وضع الأنبوب بحيث تكون الساق متجهة نحو سقف فم المريض.
ح. أدخل الأنبوب متجاوزاً الحنك الرخو حتى تصل إلى مؤخرة اللسان.
خ. إقلب الأنبوب برفق 180 درجة بحيث يكون طرفه متجهاً للأسفل.
د. تفقد المريض لتتأكد أن الحافة الخارجية للأنبوب تستند على شفتيه.
ذ. زود المريض بالتهوية إذا إحتاج لذلك.
ر. راقب المصاب بعناية عن قرب، خوفاً من حدوث إنسداد في مجرى الهواء في حالة إدخال الأنبوب بطريقة غير صحيحة.
ملاحظة: في حالة حدوث قيء Vomiting للمريض أو عدم إستطاعته التحكم أو إدامة فتح مجرى الهواء، يجب إزالة أنبوب مجرى الهواء في الحال وتنظيف مجرى الهواء للمصاب من أي إنسداد وتنظيف أنبوب مجرى الهواء ثم إعادة إدخاله مرة ثانية.
ز. يتم إخراج الأنبوب بعكس خطوات الإدخال السابقة.

سؤال: ما إحتياطات السلامة التي يجب مراعاتها عند إستخدام معدات الأوكسجين؟
جواب: إحتياطات السلامة Safety Precautions الواجب مراعاتها عند استخدام معدات الأوكسجين هي:

أ. إبداً لا:
(1) لا تنسى تأمين إسطوانة الأكسجين.
(2) لا تسمح بالتدخين. ضع علامة "يوجد أوكسجين ممنوع التدخين No Smoking.
(3) لا تضرب أو تدفع أو تكسر إسطوانة الأوكسجين.
(4) لا تستخدم الأوكسجين حول شعلة متوهجة أو مواد قابلة للإشتعال.
(5) لا تسمح بوضع زيوت على الموصلات المتصلة بإسطوانات الأوكسجين أو المنظمات.
(6) لا تدحرج الإسطوانات على الأرض.

ب. دائما:
(1) إستخدم مفتاح نحاسي لا يحدث شراره لضبط وحدة الأوكسجين.
(2) قم بتخزين الإسطوانات مؤمنة وبشكل عمودي (قائم).
(3) إستخدم المنظمات والعدادات الخاصة بالأوكسجين فقط، والتي تكون في حالة جيدة.
(4) تأكد أن قاعدة وجوانات الصمام بحالة جيدة.
(5) إستخدم الأوكسجين المعنون بـ (USP) لأن الأوكسجين الصناعي يحتوى على مواد ملوثة ويجب ألا يستخدم في النواحي الطبية العلاجية.
(6) إستخدم منظمات أوكسجين سبق إختبارها ومصانة بطريقة جيدة.
(7) إفتح الصمام إلي نهايته ثم خففه إلي نصف دورة، مما يمنع فتحها بالقوة من قبل شخص آخر.
(8) إحفظ الإسطوانات في حجرة باردة وجافة وجيدة التهوية.
(9) يجب إختبار ضغط إسطوانات الأوكسجين ووضع علامة عليها كل خمس سنوات أو عندما تفرغ تماماً.

سؤال: ما هي مكونات وحدات الأوكسجين المتنقلة ذات معدل التدفق القابل للتعديل؟

جواب: مكونات وحدات الأوكسجين ذات معدل التدفق القابل للتعديل هي:
أ. حقيبة للحمل.
ب. منظم Regulator مع عداد.
ت. إسطوانة مع عداد.

سؤال: ما هي خطوات تركيب المنظم وإسطوانة الأوكسجين المتنقلة ذات معدل التدفق القابل للتعديل؟

جواب: خطوات تركيب المنظم وإسطوانة الأوكسجين المتنقلة ذات معدل التدفق القابل للتعديل هي:
أ. قم بتوضيع الإسطوانة وتأمينها.
ب. إوصل منظم الأمان.
ت. إفتح صمام الإسطوانة قليلاً وتفقد أي تسرب.
ث. إفتح صمام الإسطوانة حتى نهايته.
ج. قم بتعديل مفتاح التدفق اللتري لمعدل التدفق المرغوب فيه لكل دقيقة أو في وضع الإقفال.

هدف التعليم الوسيط رقم 10: تحديد خطوات تهوية المريض بواسطة جهاز القناع ذو القربة والصمام

سؤال: ما هي خطوات تهوية المريض بواسطة إستخدام القناع ذو القربة والصمام؟

جواب: خطوات تهوية المريض بواسطة إستخدام جهاز القناع ذو القربة والصمام Bag Valve Mask System.
أ. إذا كان المريض فاقد الوعي إدخل أنبوب مجرى الهواء الفموي بلعومي.
ب. تجميع جهاز القناع ذو القربة والصمام وإختيار مقاس قناع الوجه الصحيح للمريض.
ت. تأكد من أن القربة والقناع يعملان بشكل جيد.
ث. إجثو على ركبتيك خلف رأس المريض مواجهاً قدميه.
ج. طابق القناع لوجه المريض .
ح. أمّن القناع في مكانه.
خ. قم بتهوية المريض بواسطة عصر القربة لتعطي التهوية.
د. معدل التهوية 12 تنفس/دقيقة، بمعنى تنفس كل خامس ثانية.
ذ. مراقبة فتح جهاز القناع ذو القربة والصمام وإرتفاع صدر المريض عند إعطاء التهوية.
ملاحظة: يمكن توصيل الأوكسجين بجهاز القناع ذو القربة والصمام بمصدر إعطاء الأوكسجين مما يسمح بتمرير الأوكسجين بتركيز 50 - 100%.

.
سؤال: ما هي خطوات فك المنظم وإسطوانات الأوكسجين المتنقلة ذات معدل التدفق القابل للتعديل؟

جواب: إن خطوات فك المنظم وإسطوانات الأوكسجين المتنقلة ذات معدل التدفق القابل للتعديل هي:
أ. إوقف سريان الأوكسجين وذلك بتدوير مفتاح التدفق اللتري لوضعية الإقفال.
ب. أدر المفتاح الرئيسي للإسطوانة لوضعية الإقفال.
ت. إفتح مفتاح التدفق اللتري Liter Flow Knob لكي تسمح بخروج الأوكسجين المتبقي.
ث. إخلع المنظم.
ج. إرجع المكونات للحقيبة.
ح. أمن الإسطوانة وقم بتخزينها في حجرة باردة وجافة وجيدة التهوية.

ونشالله استفدتم من الموضوع
اعداد
محسن المينيح/ مدرب و فني اسعافات اوليه واصابة طوارء

غير متواجد حالياً

طبعا .. كلنا نعرف ان الأوكسجين هو مصدر أساسي في الحياه مثل الماء .. بدون أوكسجين لا نستطيع العيش في هذه الارض ( طبعا الأوكسجين ياتي من اخذ النبات لثاني اكسيد الكربون وضخ الأوكسجين بالهواء عكس ما يضخه الانسان من ثاني اوكسيد الكربون للهواء .. وبهكذا تناسقت أمور الحياه بين النبات والانسان - فسبحان الله على خلقه
يعطيك العافيه أخوي : - المينيح